事務局の窓⼝にあります所定の証明書交付願に必要事項を記⼊し、発⾏⼿数料を添えて窓⼝にご提出ください。
発⾏⼿数料は、証明書１部につき300円です。現金での納入となりますので、おつりの無いようご準備ください。
なお、即⽇発⾏はできません。後⽇事務局にお越しいただくか、あらかじめご準備いただく返信⽤封筒での郵送となります。このため、時間に余裕をもって申請いただきますようお願いいたします。
発⾏までの所要時間については下記「証明書⼀覧」をご確認ください。

＜窓⼝取扱時間＞
８時３０分〜１７時００分 （⼟⽇・祝⽇を除く）

下記のものを全て揃えて郵送してください。

• 証明書交付願

上記「証明書交付願」(PDFデータ)を印刷し、必要事項を全て記⼊してください。
ダウンロードできない場合は、下記の事項を記⼊したメモでも構いません。

• 所属学科
• 卒業／修了／退学年月（和暦）
• ⽒名(フリガナ)：現姓および旧姓、英文証明書申請の場合は英文氏名も記入 … 証明書は在学当時の⽒名で発⾏します
• 電話番号（⽇中連絡が取れる電話番号）
• ⽣年⽉⽇（和暦）
• 現住所
• 必要な証明書の種類および部数（和⽂または英⽂の別を明記）
• 証明書の⽤途、提出先
• 厳封の要否 … 複数の証明書の厳封が必要な場合は、個別に厳封か、同封可能かを明記

郵送での受取を希望される場合は、所定の郵便料金の切⼿を貼付した返信⽤封筒を同封してください。

• ※速達での返送を希望される場合は、速達料⾦を加算した切⼿を貼付してください。
• ※証明書はA4サイズで作成します。返信用封筒のサイズは、原則「長形3号（縦23.5㎝、横12㎝）」又は「角形2号（縦33.2cm、横24cm）」としてください。なお、証明書の厳封を希望される場合は、返信⽤封筒には「角形2号（縦33.2cm、横24cm）」をご準備ください(本学所定の厳封⽤封筒が⻑形3号サイズのため)。
• ※郵便料⾦は改訂される場合があります。最新の情報は⽇本郵便のHPで確認してください。
• ※郵便料⾦に不⾜があった場合は、「不⾜料⾦受取⼈払い」として郵送いたします。

証明書１部の発⾏につき300円かかります。 郵便局窓⼝で必要額分の「定額⼩為替」を購⼊し、何も記⼊せずに送付してください。

※「定額⼩為替払渡票」は切り離さないでください。
※定額⼩為替は発⾏より6か⽉以内の物を提出してください。

・証明書の申請及び受け取りには、身分証明書（運転免許証等）の提示が必要です。

　郵送で申請する場合は、写しを同封してください。なお、身分証明書の写しは、証明書発行における本人確認にのみ使用します。

・栄養教諭⼀種の「学⼒に関する証明書」を申請する場合、「栄養⼠免許証の写し」または「管理栄養士免許証の写し」を同封してください。

　卒業時に免許を取得していない場合は、その旨「証明書交付願」の余⽩に明記ください。

発行可能な証明書の種類及び申請を受領してから発⾏までの所要期間は以下の通りになります。

• ※発⾏に要する時間には、⼟⽇・祝⽇は含みません。
• ※お急ぎの場合は、速達にてお申込みいただき、返信⽤封筒に速達料⾦分の切⼿を併せて貼付ください。ただし、交付⽇の指定にはお応え出来かねますのでご了承ください。
• ※証明書発⾏後６か⽉以内に受け取りに応じない場合は、証明書を破棄させていただきます。
• ※各種免許状の再発⾏や、免許に係る証明書については、本学では発⾏できません。交付申請をした窓⼝に直接お問い合わせください。
• ※指定様式での証明書発⾏を希望される場合は、様式を添付のうえ申請してください。また、その証明書が必要であることが分かる資料(募集要項の写し等)がありましたら併せてご提出ください。

〒992-0025
⼭形県⽶沢市通町六丁⽬15番1号
⼭形県⽴⽶沢栄養⼤学　証明書発⾏担当

電話：0238-22-7340
受付時間：8時30分〜17時00分（⼟⽇・祝⽇を除く）
※電話やメールのみでの申請は受付できませんのでご注意願います。